Alles over uw zorgverzekering
Bij uw verzekering horen verzekeringsvoorwaarden. Daarin staat waar u recht op heeft. Maar niet altijd tot in detail. Soms zijn uw rechten zo omvangrijk, dat het ondoenlijk is om deze in de verzekeringsvoorwaarden zelf op te nemen. In de verzekeringsvoorwaarden wordt dan verwezen naar het Verzekeringsreglement. Dit wordt bijvoorbeeld gedaan bij hulpmiddelen: dat zijn er veel en elk hulpmiddel heeft zijn eigen specifieke details. In dit Verzekeringsreglement staan die details.
In dit Verzekeringsreglement staan:
Dit Verzekeringsreglement is van toepassing op de Basisverzekering Menzis Basis Vrij die Menzis aanbiedt.
Sinds 1 januari 2012 kan de minister van VWS besluiten om zorg die niet voldoet aan het wettelijke criterium ‘de stand van de wetenschap en praktijk’ toch, voor een bepaalde periode, toe te laten tot het verzekerde pakket. Daaraan wordt de voorwaarde verbonden dat in dat tijdsbestek gegevens worden verzameld over de effectiviteit van de zorg. Aan de hand van deze gegevens kan na afloop van de periode van voorwaardelijke toelating worden vastgesteld of de zorg definitief onderdeel kan zijn van het verzekerde pakket.
In 2019 is de voorwaardelijke toelating vervangen voor de subsidieregeling veelbelovende zorg. De huidige, lopende voorwaardelijke toelatingstrajecten (VT-trajecten) worden afgerond volgens de voorwaarden van voorwaardelijke toelating
De voorwaarde voor vergoeding van voorwaardelijk toegelaten zorg uit het basispakket bestaat uit deelname aan het hoofdonderzoek naar de effectiviteit van die zorg die door ZonMW wordt gefinancierd. Soms is het ook mogelijk om deze zorg vergoed te krijgen wanneer de verzekerde niet meedoet aan het hoofdonderzoek. Dit is mogelijk wanneer er aanvullend landelijk observationeel onderzoek wordt opgezet. De verzekerde kan aan dat onderzoek meedoen als:
In aanmerking komen veelbelovende, innovatieve en maatschappelijk relevante zorgvormen die nog geen deel uitmaken van het basispakket omdat de effectiviteit volgens het wettelijk criterium ‘de stand van de wetenschap en praktijk’ nog niet bewezen is. Daarnaast komen in aanmerking bestaande zorgvormen in het basispakket die maatschappelijk relevant zijn, maar waarover twijfels over de effectiviteit gerezen zijn. Voorwaardelijke toelating kan gelden voor: geneeskundige zorg (zoals beschreven in Besluit Zorgverzekering artikel 2.4) en extramurale geneesmiddelen (zoals beschreven in Besluit Zorgverzekering artikel 2.8). Met ingang van 1 januari 2015 is voorwaardelijke toelating ook mogelijk voor extramurale hulpmiddelen (zoals beschreven in Besluit Zorgverzekering artikel 2.9).
Er moet een duidelijke onderzoeksvraag zijn geformuleerd die de vraag over de effectiviteit van de zorg kan beantwoorden tijdens de periode van voorwaardelijke toelating.
18 juli 2020 - 1 augustus 2023 Herstelzorg van patiënten met ernstige COVID-19 (corona).De verzekerde met ernstige COVID-19 die deelneemt of bereid is deel te nemen aan onderzoek naar de hertelzorg en – voor zover van toepassing – nadere analyse van de zorgverlening, heeft recht op herstelzorg. Herstelzorg omvat logopedie en:
a. maximaal 50 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie, 10 uur ergotherapie en 7 uur diëtetiek, tot 6 maanden na de eerste behandeling. Er is een verwijzing van een huisarts of medisch specialist nodig; en
b. nog eens 6 maanden de behandelingen genoemd onder a, in aansluiting op die behandelingen. Er is een verwijzing van een huisarts of medisch specialist nodig.
Termijn: de herstelzorg moet beginnen binnen maand nadat de verzekerde een verwijzing voor herstelzorg heeft gekregen. Die verwijzing moet maximaal 6 maanden na het acute ziektestadium van ernstige COVID-19 afgegeven zijn.
Het overzicht met voorwaardelijk toegelaten behandelingen kan gedurende het jaar wijzigen en ook kunnen de aan een onderzoek deelnemende zorginstellingen wijzigen. Kijk voor een actueel overzicht van de voorwaardelijk toegelaten behandelingen op www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/voorwaardelijke-toegelaten-zorg
Als u dezelfde behandeling buiten het onderzoek in een ander ziekenhuis in Nederland of in het buitenland ondergaat komen de kosten niet voor vergoeding in aanmerking.
U heeft recht op functionerende hulpmiddelen die de minister van VWS in het verzekeringspakket heeft opgenomen. Welke hulpmiddelen dat zijn, is te vinden in de Regeling zorgverzekering. Sommige groepen hulpmiddelen zijn in de Regeling zorgverzekering specifiek beschreven, anderen zijn functiegericht omschreven. In het laatste geval betekent dit, dat u recht heeft op een hulpmiddel passend bij een omschreven functiebeperking. Menzis heeft in dit Verzekeringsreglement een overzicht van hulpmiddelen opgenomen die onder de Regeling zorgverzekering vallen. In hoofdstuk 3.2 kunt u per hulpmiddel de nadere voorwaarden die gesteld zijn aan het verkrijgen van hulp- en verbandmiddelen terugvinden.
‘Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel’. Hier vallen o.a. diabetestestmaterialen onder.
Hulpmiddelen en verbandmiddelen die worden afgeleverd in het kader van een ziekenhuisopname of een medisch specialistische behandeling vallen onder de aanspraak van medisch specialistische zorg. Dit betekent dat deze hulpmiddelen via het ziekenhuis worden geleverd. Evenmin vallen onder de aanspraak van dit artikel die hulpmiddelen en verbandmiddelen waarop aanspraak bestaat ingevolge de Wet langdurige zorg (Wlz).
Bij vragen kunt u ook contact opnemen met onze Klantenservice op 088 222 40 40. In de Regeling zorgverzekering zijn ook de indicatiecriteria opgenomen waaraan u moet voldoen om aanspraak te kunnen maken op het hulpmiddel. U kunt de Regeling zorgverzekering vinden op menzis.nl/reglement.
Natuurlijk heeft u alleen recht op een hulpmiddel als dat nodig is. Om voor de vergoeding van een hulpmiddel in aanmerking te komen moet er een indicatie zijn. Zoals de wet het zegt, u moet ‘redelijkerwijs zijn aangewezen’ op de zorg. Welke hulpmiddelenzorg voor u nodig is, wordt objectief bekeken. Die zorg moet bovendien doelmatig zijn. Zorg die onnodig is, of onnodig veel kost in vergelijking met een andere zorgvorm die gelijkwaardig is gezien de indicatie en uw zorgbehoefte, komt niet voor vergoeding in aanmerking.
Het verstrekken van doelmatige hulpmiddelen is een aangelegenheid van zorgverzekeraars. Dit betekent dat zorgverzekeraars kunnen onderzoeken en bepalen of het hulpmiddel doelmatig is, in de praktijk algemeen gebruikelijk en of er goedkopere alternatieven zijn waardoor het hulpmiddel voor een ieder toegankelijk wordt en daarmee niet onder de aanspraak valt. De kosten van het gevraagde hulpmiddel worden afgewogen tegen de meerwaarde van het specifieke product. Tevens dient een hulpmiddel te voldoen aan 'de stand van de wetenschap en de praktijk'. Met 'algemeen gebruikelijk' wordt bedoeld dat het hulpmiddel algemeen verkrijgbaar is en min of meer bij het dagelijks leven hoort.
Algemeen gebruikelijke hulpmiddelen veranderen met de jaren. Zo zijn er hulpmiddelen die voorheen onder de Zorgverzekeringswet vielen, maar door aanbod op de markt algemeen gebruikelijk worden voor mensen met een functiebeperking. Denk daarbij aan onder andere computers, brillen, rollators en mobiele telefoons. Tevens zijn er algemeen gebruikelijke hulpmiddelen die 'medische' hulpmiddelen vervangen/substitueren en niet bijzonder kostbaar zijn, zoals hulpmiddelen voor eten en drinken en hulpmiddelen ter afdekking van de huid. Algemeen gebruikelijke hulpmiddelen vallen niet onder de te verzekeren prestatie.
Voor meer informatie kunt u de website van het Zorginstituut raadplegen: www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/h/hulpmiddelen-algemeen-zvw
Menzis maakt afspraken met zorgaanbieders bij u in de buurt over de kwaliteit, snelheid, service en prijs van de zorg. Welke zorgaanbieders met Menzis een overeenkomst hebben, vindt u via ‘De Menzis Zorgvinder’, op menzis.nl/zorgvinder.
Een voorwaarde voor vergoeding van de kosten van hulpmiddelen is dat er een schriftelijke toelichting beschikbaar is van de degene die uw functiebeperking heeft vastgesteld. In paragraaf 3.2 kunt u bij het betreffende hulpmiddel zien welke zorgprofessional deze toelichting moet opstellen.
Als in de tabel van het betreffende hulpmiddel is aangegeven dat er vooraf géén toestemming van Menzis nodig is, kunt u met de toelichting rechtstreeks naar een leverancier gaan.
Als in de tabel van het betreffende hulpmiddel staat dat u wel vooraf toestemming van Menzis moet vragen, vraag dan eerst een offerte op bij een leverancier en stuur deze, samen met de toelichting van de zorgprofessional naar Menzis. Wij beoordelen dan zowel de toelichting als de offerte en informeren u over de uitkomst hiervan. We noemen dit een machtigingsprocedure. Voor meer informatie over deze procedure kunt u contact opnemen met de Menzis Klantenservice op 088 222 40 40.
Op de vergoeding van een nota voor een hulpmiddel kunnen verschillende soorten eigen betalingen van toepassing zijn. De volgorde waarin deze worden toegepast is de volgende:
U koopt een haarwerk (zie onderdeel Haarwerken) bij een niet door Menzis gecontracteerde leverancier. De aanschafprijs is € 600. Uw Basisverzekering vergoedt € 457,50. Dit is de wettelijke maximumvergoeding, conform de Regeling Zorgverzekering. Het deel van de kosten dat hoger is dan de wettelijke maximum vergoeding is € 142,50. Dit deel van de nota is niet verzekerd en blijft voor uw eigen rekening. Omdat u het haarwerk heeft aangeschaft bij een niet-gecontracteerde leverancier krijgt u 100% van de nota tot aan het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend wordt geacht vergoed. In dit geval wordt de dekking vanuit de Basisverzekering als passend geacht en ontvangt u dus € 457,50. Er blijft dus € 142,50 voor uw eigen rekening. Wanneer u het verplichte eigen risico (en een eventueel vrijwillig eigen risico) al volgemaakt heeft krijgt u € 457,50 uitgekeerd. Is dat nog niet het geval dan wordt dit bedrag met het nog openstaande eigen risicobedrag verrekend.
U koopt voor uw kind (jonger dan 18 jaar) een kap ter bescherming van de schedel bij een niet door Menzis gecontracteerde leverancier. De aanschafprijs is € 1.000. Menzis vergoedt 100% van de nota tot het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten.
• Als de aanschafprijs naar Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten vergoedt Menzis € 1000.
• Als de naar Nederlandse marktomstandigheden passend te achten aanschafprijs € 750 bedraagt, dan vergoedt Menzis € 750,- U draagt dan zelf de meerkosten.
Voor kinderen onder 18 jaar geldt geen eigen risico.
Als u een kap voor iemand van 18 jaar of ouder zou hebben gekocht, zou van het uit te keren bedrag vervolgens ook nog het openstaande (verplichte en eventueel ook vrijwillige) eigen risico worden afgetrokken.
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.8
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Beenprothesen: bruikleen Armprothesen: eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | ||||||
Toelichting door | Beenprothesen: Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam. Armprothesen: Medisch specialist die is verbonden aan een van de gespecialiseerde centra die werken volgens het PPP-protocol. U kunt deze centra vinden op onze website. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentenmakerijen | ||||||
Bijzonderheden | Menzis kan besluiten om fabrieksmatige onderdelen van een hightech prothese die vervangbaar zijn in bruikleen te verstrekken. Bij armprothesen en beenprothesen is een toelichting nodig van de behandelend revalidatiearts volgens het betreffende PPP-protocol. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Beenprothesen: Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam. Armprothesen: Medisch specialist die is verbonden aan een van de gespecialiseerde centra die werken volgens het PPP-protocol. U kunt deze centra vinden op onze website. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentenmakerijen | ||||||
Bijzonderheden | Menzis kan besluiten om fabrieksmatige onderdelen van een hightech prothese die vervangbaar zijn in bruikleen te verstrekken. Bij armprothesen en beenprothesen is een toelichting nodig van de behandelend revalidatiearts volgens het betreffende PPP-protocol. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Beenprothesen: bruikleen Armprothesen: eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | Ja |
Toelichting door | Beenprothesen: Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam. Armprothesen: Medisch specialist die is verbonden aan een van de gespecialiseerde centra die werken volgens het PPP-protocol. U kunt deze centra vinden op onze website. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentenmakerijen | |
Bijzonderheden | Menzis kan besluiten om fabrieksmatige onderdelen van een hightech prothese die vervangbaar zijn in bruikleen te verstrekken. Bij armprothesen en beenprothesen is een toelichting nodig van de behandelend revalidatiearts volgens het betreffende PPP-protocol. | |
Offerte van leverancier nodig | Ja | |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Mammacare’ | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op een voorlopige borstprothese (postoperatief verstrekt door het ziekenhuis), bh’s of plakstrips. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Mammacare’ | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op een voorlopige borstprothese (postoperatief verstrekt door het ziekenhuis), bh’s of plakstrips. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Mammacare’ | |
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op een voorlopige borstprothese (postoperatief verstrekt door het ziekenhuis), bh’s of plakstrips. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist en een analyse van de beperkingen door een logopedist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist en een analyse van de beperkingen door een logopedist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist en een analyse van de beperkingen door een logopedist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Ja | |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘haarwerken’ of ANKO-gecertificeerd voor de sectie ‘haarwerken’ | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100%, tot het wettelijk maximum van € 454,50 (conform de Regeling zorgverzekering) | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘haarwerken’ of ANKO-gecertificeerd voor de sectie ‘haarwerken’ | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het wettelijk maximum van € 454,50 (conform de Regeling zorgverzekering) |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts. | Behandelend arts |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘haarwerken’ of ANKO-gecertificeerd voor de sectie ‘haarwerken’ | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100%, tot het wettelijk maximum van € 454,50 (conform de Regeling zorgverzekering) | 100% van de nota tot 100% van het wettelijk maximum van € 454,50 (conform de Regeling zorgverzekering) |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.9
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% van het dagtarief. | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% van het dagtarief. | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat tevens aanspraak voor het vernevelen van hypertoon zout (mits gecertificeerd en op voorschrift van de longarts of kinderarts) bij patiënten van 6 jaar of ouder met Cystische Fibrose. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% van het dagtarief | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat tevens aanspraak voor het vernevelen van hypertoon zout (mits gecertificeerd en op voorschrift van de longarts of kinderarts) bij patiënten van 6 jaar of ouder met Cystische Fibrose. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Bijzonderheden | Er bestaat tevens aanspraak voor het vernevelen van hypertoon zout (mits gecertificeerd en op voorschrift van de longarts of kinderarts) bij patiënten van 6 jaar of ouder met Cystische Fibrose. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% van het dagtarief | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% van het dagtarief | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% van het dagtarief | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden | Indien plaatsing of vervanging van de tracheacanule in het ziekenhuis of op de polikliniek plaatsvindt, valt deze onder de zorg die het ziekenhuis levert en dient het hulpmiddel te worden bekostigd als onderdeel van de behandeling in het ziekenhuis. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden | Indien plaatsing of vervanging van de tracheacanule in het ziekenhuis of op de polikliniek plaatsvindt, valt deze onder de zorg die het ziekenhuis levert en dient het hulpmiddel te worden bekostigd als onderdeel van de behandeling in het ziekenhuis. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Bijzonderheden | Indien plaatsing of vervanging van de tracheacanule in het ziekenhuis of op de polikliniek plaatsvindt, valt deze onder de zorg die het ziekenhuis levert en dient het hulpmiddel te worden bekostigd als onderdeel van de behandeling in het ziekenhuis. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Medisch specialist | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Het gelijktijdig inzetten van een SPT, MRA en/of CPAP is alleen mogelijk na voorafgaande toestemming. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Het gelijktijdig inzetten van een SPT, MRA en/of CPAP is alleen mogelijk na voorafgaande toestemming. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Bijzonderheden | Het gelijktijdig inzetten van een SPT, MRA en/of CPAP is alleen mogelijk na voorafgaande toestemming. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden | Het gelijktijdig inzetten van een SPT, MRA en/of CPAP is alleen mogelijk na voorafgaande toestemming. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden | Het gelijktijdig inzetten van een SPT, MRA en/of CPAP is alleen mogelijk na voorafgaande toestemming. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Medisch specialist | |
Bijzonderheden | Het gelijktijdig inzetten van een SPT, MRA en/of CPAP is alleen mogelijk na voorafgaande toestemming. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.10
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Audicien. De toelichting dient vergezeld te gaan van een audiogram en een door de verzekerde ondertekende tevredenheidsverklaring waaruit blijkt dat de proefperiode met het hoortoestel succesvol is verlopen. Het hoortoestel dient te zijn geïndiceerd op basis van het Hoorzorgprotocol. Vanuit het Hoorzorgprotocol kunt u mogelijk worden doorverwezen naar uw huisarts of medisch specialist. | ||||||
Bijzonderheden | Reparatiekosten en kosten van vervanging van de oorstukjes gedurende 5 jaar zijn bij dit totaalbedrag inbegrepen. Het type hoortoestel waar u recht op heeft, wordt vastgesteld door middel van het Hoorzorgprotocol. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding |
| ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Audicien. De toelichting dient vergezeld te gaan van een audiogram en een door de verzekerde ondertekende tevredenheidsverklaring waaruit blijkt dat de proefperiode met het hoortoestel succesvol is verlopen. Het hoortoestel dient te zijn geïndiceerd op basis van het Hoorzorgprotocol. Vanuit het Hoorzorgprotocol kunt u mogelijk worden doorverwezen naar uw huisarts of medisch specialist. | ||||||
Bijzonderheden | Reparatiekosten en kosten van vervanging van de oorstukjes gedurende 5 jaar zijn bij dit totaalbedrag inbegrepen. Het type hoortoestel waar u recht op heeft, wordt vastgesteld door middel van het Hoorzorgprotocol. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Over dit bedrag betalen verzekerden vanaf 18 jaar vervolgens 25% wettelijke eigen bijdrage. |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Audicien. De toelichting dient vergezeld te gaan van een audiogram en een door de verzekerde ondertekende tevredenheidsverklaring waaruit blijkt dat de proefperiode met het hoortoestel succesvol is verlopen. Het hoortoestel dient te zijn geïndiceerd op basis van het Hoorzorgprotocol. Vanuit het Hoorzorgprotocol kunt u mogelijk worden doorverwezen naar uw huisarts of medisch specialist. | |
Bijzonderheden | Reparatiekosten en kosten van vervanging van de oorstukjes gedurende 5 jaar zijn bij dit totaalbedrag inbegrepen. Het type hoortoestel waar u recht op heeft, wordt vastgesteld door middel van het Hoorzorgprotocol. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding |
| 100% van de nota tot 100% van het gemiddeld gecontracteerd tarief. Over dit bedrag betalen verzekerden vanaf 18 jaar vervolgens 25% wettelijke eigen bijdrage. |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Audicien. Voor wek- en waarschuwingsinstallaties heeft u een toelichting nodig van een audiologisch centrum | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Audicien. Voor wek- en waarschuwingsinstallaties heeft u een toelichting nodig van een audiologisch centrum | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Audicien. Voor wek- en waarschuwingsinstallaties heeft u een toelichting nodig van een audiologisch centrum | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Audiologisch centrum | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Audiologisch centrum | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Audiologisch centrum | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | KNO-arts of audioloog | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 3-5 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Bij de aanvraag dient een audiogram en een spraakaudiogram gevoegd te worden. | ||||||
Bijzonderheden | De vergoeding betreft apparatuur, inclusief softwarelicentie(s) | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | KNO-arts of audioloog | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 3- 5 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Bij de aanvraag dient een audiogram en een spraakaudiogram gevoegd te worden. | ||||||
Bijzonderheden | De vergoeding betreft apparatuur, inclusief softwarelicentie(s) | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | KNO-arts of audioloog | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 3-5 jaar | 3- 5 jaar |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Bij de aanvraag dient een audiogram en een spraakaudiogram gevoegd te worden. | |
Bijzonderheden | De vergoeding betreft apparatuur, inclusief softwarelicentie(s) | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Audiologisch centrum of een behandelend medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op de hardware, zoals bijvoorbeeld een smartphone of tablet. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Audiologisch centrum of een behandelend medisch specialist | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op de hardware, zoals bijvoorbeeld een smartphone of tablet. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Audiologisch centrum of een behandelend medisch specialist | |
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op de hardware, zoals bijvoorbeeld een smartphone of tablet. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Audiologisch centrum | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Audiologisch centrum | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Audiologisch centrum | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend KNO-arts of een audiologisch centrum zijn gevoegd. Uit de toelichting moet ook blijken waarom een eenvoudiger hulpmiddel zoals wek- en waarschuwingsapparatuur niet voldoet. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet voor de hond minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in de richtlijn ‘Minimum Standards for Training Hearing Dogs Europe’. | ||||||
Bijzonderheden | Na toestemming door de zorgverzekeraar op basis van de medische indicatie moet ook de hondenschool een positieve indicatie afgeven voordat de signaalhond ter beschikking wordt gesteld. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend KNO-arts of een audiologisch centrum zijn gevoegd. Uit de toelichting moet ook blijken waarom een eenvoudiger hulpmiddel zoals wek- en waarschuwingsapparatuur niet voldoet. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet voor de hond minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in de richtlijn ‘Minimum Standards for Training Hearing Dogs Europe’. | ||||||
Bijzonderheden | Na toestemming door de zorgverzekeraar op basis van de medische indicatie moet ook de hondenschool een positieve indicatie afgeven voordat de signaalhond ter beschikking wordt gesteld. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend KNO-arts of een audiologisch centrum zijn gevoegd. Uit de toelichting moet ook blijken waarom een eenvoudiger hulpmiddel zoals wek- en waarschuwingsapparatuur niet voldoet. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet voor de hond minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in de richtlijn ‘Minimum Standards for Training Hearing Dogs Europe’. | |
Bijzonderheden | Na toestemming door de zorgverzekeraar op basis van de medische indicatie moet ook de hondenschool een positieve indicatie afgeven voordat de signaalhond ter beschikking wordt gesteld. | |
Offerte van leverancier nodig | Ja | |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Hondenschool | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
| ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Hondenschool | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
|
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Hondenschool | |
Bijzonderheden |
|
|
Offerte van leverancier nodig | Nee | |
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
|
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.11
Er bestaat geen aanspraak op:
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts of continentieverpleegkundige | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Continentie Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts of continentieverpleegkundige | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Continentie Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts of continentieverpleegkundige | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Continentie Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts, stomaverpleegkundige of verpleegkundig specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Colostoma
Irrigatie
Stomapluggen
Ileostoma
Urostoma
Continentstoma
Confectie breukband/stoma steunbandage
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Stoma Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts, stomaverpleegkundige of verpleegkundig specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Colostoma
Irrigatie
Stomapluggen
Ileostoma
Urostoma
Continentstoma
Confectie breukband/stoma steunbandage
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Stoma Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts, stomaverpleegkundige of verpleegkundig specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Colostoma
Irrigatie
Stomapluggen
Ileostoma
Urostoma
Continentstoma
Confectie breukband/stoma steunbandage
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Stoma Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van Zorginstituut (ZiNL) | |
Bijzonderheden |
|
|
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts, continentieverpleegkundige of verpleegkundig specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De zorgaanbieder stelt op basis van het landelijk protocol het soort continentie materiaal vast en adviseert de hoeveelheid, type product en het aantal stuks per tijdseenheid. | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Continentie Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op incontinentie - absorptiematerialen als er sprake is van:
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts, continentieverpleegkundige of verpleegkundig specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Verstrekking op basis van een functioneel voorschrift. | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Continentie Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op incontinentie - absorptiematerialen als er sprake is van:
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts, continentieverpleegkundige of verpleegkundig specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De zorgaanbieder stelt op basis van het landelijk protocol het soort continentie materiaal vast en adviseert de hoeveelheid, type product en het aantal stuks per tijdseenheid. | Verstrekking op basis van een functioneel voorschrift. |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Continentie Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | |
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op incontinentie - absorptiematerialen als er sprake is van:
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.12
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentmakerijen | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentmakerijen | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentmakerijen | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% (minus de wettelijke eigen bijdrage van € 63 (voor jonger dan 16 jaar) of € 126 (voor 16 jaar en | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. U betaalt een wettelijke eigen bijdrage van € 63 (voor jonger dan 16 jaar) of € 126 (voor 16 jaar en ouder). |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% (minus de wettelijke eigen bijdrage van € 63 (voor jonger dan 16 jaar) of € 126 (voor 16 jaar en | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. U betaalt een wettelijke eigen bijdrage van € 63 (voor jonger dan 16 jaar) of € 126 (voor 16 jaar en ouder). |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 7 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 7 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 7 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in de richtlijn ‘Minimum Standards for Assistance Dogs Europe’. | ||||||
Bijzonderheden | Voor het geven van toestemming door Menzis is tevens een positieve indicatie van de hondenschool vereist. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in de richtlijn ‘Minimum Standards for Assistance Dogs Europe’. | ||||||
Bijzonderheden | Voor het geven van toestemming door Menzis is tevens een positieve indicatie van de hondenschool vereist. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in de richtlijn ‘Minimum Standards for Assistance Dogs Europe’. | |
Bijzonderheden | Voor het geven van toestemming door Menzis is tevens een positieve indicatie van de hondenschool vereist. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee, mits er sprake is van een positieve beoordeling door de zorgverzekeraar op de aanvraag voor een ADL-hond. | ||||||
Toelichting door | Hondenschool | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
| ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Hondenschool | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
|
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee, mits er sprake is van een positieve beoordeling door de zorgverzekeraar op de aanvraag voor een ADL-hond. | Ja |
Toelichting door | Hondenschool | |
Bijzonderheden |
|
|
Offerte van leverancier nodig | Nee | |
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
|
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.13
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Verzekerden tot 18 jaar kunnen in aanmerking komen voor brillenglazen en filterglazen indien:
Er geldt een wettelijke eigen bijdrage (conform de Regeling zorgverzekering):
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% (minus wettelijke eigen bijdrage) | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Verzekerden tot 18 jaar kunnen in aanmerking komen voor brillenglazen en filterglazen indien:
Er geldt een wettelijke eigen bijdrage (conform de Regeling zorgverzekering):
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. U betaalt een wettelijke eigen bijdrage van € 59,50 of € 119. |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Verzekerden tot 18 jaar kunnen in aanmerking komen voor brillenglazen en filterglazen indien:
Er geldt een wettelijke eigen bijdrage (conform de Regeling zorgverzekering):
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% (minus wettelijke eigen bijdrage) | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. U betaalt een wettelijke eigen bijdrage van € 59,50 of € 119. |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts of Orthoptist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Er bestaat aanspraak op oogpleisters/afdekpleisters ter behandeling van amblyopie (lui oog). | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts of Orthoptist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Er bestaat aanspraak op oogpleisters/afdekpleisters ter behandeling van amblyopie (lui oog). | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts of Orthoptist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Er bestaat aanspraak op oogpleisters/afdekpleisters ter behandeling van amblyopie (lui oog). | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Ja | |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist, Optometrist of Orthoptist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist, Optometrist of Orthoptist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist, Optometrist of Orthoptist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend medisch specialist zijn gevoegd en een analyse van de beperkingen door Koninklijke Visio of Bartiméus. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in het kwaliteitshandboek van de Internationale Federatie van Geleidehondenscholen. | ||||||
Bijzonderheden | Voor het geven van toestemming door Menzis is tevens een positieve indicatie van de hondenschool vereist. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend medisch specialist zijn gevoegd en een analyse van de beperkingen door Koninklijke Visio of Bartiméus. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in het kwaliteitshandboek van de Internationale Federatie van Geleidehondenscholen. | ||||||
Bijzonderheden | Voor het geven van toestemming door Menzis is tevens een positieve indicatie van de hondenschool vereist. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend medisch specialist zijn gevoegd en een analyse van de beperkingen door Koninklijke Visio of Bartiméus. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 6 jaar | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | De hondenschool moet minimaal voldoen aan de eisen zoals gesteld in het kwaliteitshandboek van de Internationale Federatie van Geleidehondenscholen. | |
Bijzonderheden | Voor het geven van toestemming door Menzis is tevens een positieve indicatie van de hondenschool vereist. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee, mits er sprake is van een positieve beoordeling door de zorgverzekeraar op de aanvraag voor een geleidehond. | ||||||
Toelichting door | Hondenschool | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
| ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Hondenschool | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
|
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee, mits er sprake is van een positieve beoordeling door de zorgverzekeraar op de aanvraag voor een geleidehond. | Ja |
Toelichting door | Hondenschool | |
Bijzonderheden |
|
|
Offerte van leverancier nodig | Nee | |
Vergoeding | U kunt aanspraak maken op een tegemoetkoming in de gebruikskosten tot maximaal € 1.104 per jaar voor:
|
Regeling zorgverzekering art. 2.6 onderdeel g
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentmakerijen’ | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentmakerijen’ | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Instrumentmakerijen’ | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.16
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 , 2.12 en art. 2.17
Voor hulpmiddelen onder punt 2 geldt dat er zowel aanspraak bestaat uit de Basisverzekering als uit de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). Als deze hulpmiddelen voor een beperkte, of qua gebruiksduur onzekere periode gebruikt moeten worden, verstrekt uw zorgverzekeraar dit vanuit de Basisverzekering. Is bij eerste gebruik meteen duidelijk dat het hulpmiddel voor een langere of voor onbepaalde tijd gebruikt dient te worden, dan wordt dit hulpmiddel direct verstrekt vanuit de WMO. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente.
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Medische toelichting door de behandelend zorgprofessional waaruit blijkt hoe lang de verzekerde het hulpmiddel nodig heeft. | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Medische toelichting door de behandelend zorgprofessional waaruit blijkt hoe lang de verzekerde het hulpmiddel nodig heeft. | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja, op basis van huurkosten per maand. | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Medische toelichting door de behandelend zorgprofessional waaruit blijkt hoe lang de verzekerde het hulpmiddel nodig heeft. | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja, op basis van huurkosten per maand. |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.18
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis |
| ||||||
Toelichting door |
| ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Verbandkleding:
| ||||||
Bijzonderheden | Verbandkleding:
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis |
| ||||||
Toelichting door |
| ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Verbandkleding:
| ||||||
Bijzonderheden | Verbandkleding:
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis |
|
|
Toelichting door |
| |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Verbandkleding:
| |
Bijzonderheden | Verbandkleding:
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend dermatoloog. Op deze toelichting moet zijn opgenomen voor welke stof u allergisch bent. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% (minus de wettelijke eigen bijdrage) | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend dermatoloog. Op deze toelichting moet zijn opgenomen voor welke stof u allergisch bent. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. U betaalt een wettelijke eigen bijdrage van € 62,00 (jonger dan 16 jaar) of € 124 (16 jaar of ouder). |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend dermatoloog. Op deze toelichting moet zijn opgenomen voor welke stof u allergisch bent. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% (minus de wettelijke eigen bijdrage) | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag. U betaalt een wettelijke eigen bijdrage van € 62,00 (jonger dan 16 jaar) of € 124 (16 jaar of ouder). |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Er geldt een minimale gebruikstermijn van 6 maanden. | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Er geldt een minimale gebruikstermijn van 6 maanden. | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Er geldt een minimale gebruikstermijn van 6 maanden. | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Orthopedische Schoentechnische Bedrijven’ | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.19
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 onderdeel m
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Therapeutisch Elastische Kousen | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Therapeutisch Elastische Kousen | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Therapeutisch Elastische Kousen | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | De leverancier van de elastische kousen, wijkverpleegkundige of ergotherapeut kan dit hulpmiddel zonder voorschrift aan u leveren als blijkt dat u in staat bent om zonder professionele verzorgers de therapeutische elastische kousen aan te trekken | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Voor een glijzak: 12 maanden Voor andere aantrekhulpen: 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Voor een glijzak: 12 maanden Voor andere aantrekhulpen: 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | De leverancier van de elastische kousen, wijkverpleegkundige of ergotherapeut kan dit hulpmiddel zonder voorschrift aan u leveren als blijkt dat u in staat bent om zonder professionele verzorgers de therapeutische elastische kousen aan te trekken | Behandelend arts |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Voor een glijzak: 12 maanden Voor andere aantrekhulpen: 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend arts worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut of behandelend verpleegkundige. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend arts worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut of behandelend verpleegkundige. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend arts worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut of behandelend verpleegkundige. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen |
| ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend medisch specialist worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door de behandelend oedeemtherapeut. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen |
| ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend medisch specialist worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door de behandelend oedeemtherapeut. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen |
|
|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend medisch specialist worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door de behandelend oedeemtherapeut. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Bijzonderheden | Wanneer meerdere keren per week gezwachteld moet worden, dient uit het oogpunt van doelmatigheid gekozen te worden voor uitwasbare zwachtels. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| ||||||
Bijzonderheden | Wanneer meerdere keren per week gezwachteld moet worden, dient uit het oogpunt van doelmatigheid gekozen te worden voor uitwasbare zwachtels. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen |
| |
Bijzonderheden | Wanneer meerdere keren per week gezwachteld moet worden, dient uit het oogpunt van doelmatigheid gekozen te worden voor uitwasbare zwachtels. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Therapeutisch Elastische Kousen’ | ||||||
Bijzonderheden | Voorbeelden van deze hulpmiddelen zijn de circaid, thoraxbandages, farrowwrap en vergelijkbare bandages. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Therapeutisch Elastische Kousen’ | ||||||
Bijzonderheden | Voorbeelden van deze hulpmiddelen zijn de circaid, thoraxbandages, farrowwrap en vergelijkbare bandages. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Indien er voorafgaande toestemming nodig is van Menzis, vraagt de zorgaanbieder deze voor u aan | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 1 jaar | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling ‘Therapeutisch Elastische Kousen’ | |
Bijzonderheden | Voorbeelden van deze hulpmiddelen zijn de circaid, thoraxbandages, farrowwrap en vergelijkbare bandages. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6, onderdeel n. Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en toebehoren.
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | U heeft een verwijsbrief met medische diagnose nodig van de trombosedienst of behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Wordt bepaald door de trombosedienst | ||||||
Bijzonderheden | Voor zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en toebehoren kunt u terecht bij alle trombosediensten in Nederland. De trombosedienst beoordeelt of u in aanmerking komt voor het gebruik van zelfmeetapparatuur. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | U heeft een verwijsbrief met medische diagnose nodig van de trombosedienst of behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Wordt bepaald door de trombosedienst | ||||||
Bijzonderheden | Voor zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en toebehoren kunt u terecht bij alle trombosediensten in Nederland. De trombosedienst beoordeelt of u in aanmerking komt voor het gebruik van zelfmeetapparatuur. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | U heeft een verwijsbrief met medische diagnose nodig van de trombosedienst of behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Wordt bepaald door de trombosedienst | |
Bijzonderheden | Voor zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden en toebehoren kunt u terecht bij alle trombosediensten in Nederland. De trombosedienst beoordeelt of u in aanmerking komt voor het gebruik van zelfmeetapparatuur. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6, onderdeel o
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts of diabetesverpleegkundige | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
Gebruiksaantal gedurende de periode waarbij de verzekerde nagenoeg uitbehandeld is met orale middelen en behandeling met insuline wordt overwogen:
Het aantal te vergoeden teststrips is afhankelijk van het voorschrift van de diabetesverpleegkundige of behandelend arts, waarbij de EADV-richtlijn als uitgangspunt wordt genomen. | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Diabetes Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts of diabetesverpleegkundige | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
Gebruiksaantal gedurende de periode waarbij de verzekerde nagenoeg uitbehandeld is met orale middelen en behandeling met insuline wordt overwogen:
Het aantal te vergoeden teststrips is afhankelijk van het voorschrift van de diabetesverpleegkundige of behandelend arts, waarbij de EADV-richtlijn als uitgangspunt wordt genomen. | ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Diabetes Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts of diabetesverpleegkundige | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
Gebruiksaantal gedurende de periode waarbij de verzekerde nagenoeg uitbehandeld is met orale middelen en behandeling met insuline wordt overwogen:
Het aantal te vergoeden teststrips is afhankelijk van het voorschrift van de diabetesverpleegkundige of behandelend arts, waarbij de EADV-richtlijn als uitgangspunt wordt genomen. | |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | Module Diabetes Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL) | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend internist of diabetesverpleegkundige (uit 2e lijn) | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling medisch speciaalzaken DISW, onderdeel D. Module Diabetes Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL). | ||||||
Bijzonderheden | De toelichting van de behandelend internist of diabetesverpleegkundige bevat minimaal het volledig ingevulde landelijke ‘Aanvraagformulier Flash Glucose Monitoring systeem’. Het aanvraagformulier is beschikbaar via de website van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend internist of diabetesverpleegkundige (uit 2e lijn) | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
| ||||||
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling medisch speciaalzaken DISW, onderdeel D. Module Diabetes Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL). | ||||||
Bijzonderheden | De toelichting van de behandelend internist of diabetesverpleegkundige bevat minimaal het volledig ingevulde landelijke ‘Aanvraagformulier Flash Glucose Monitoring systeem’. Het aanvraagformulier is beschikbaar via de website van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend internist of diabetesverpleegkundige (uit 2e lijn) | Behandelend internist of diabetesverpleegkundige (uit 2e lijn) |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
| |
Verplichte kwaliteits- en deskundigheidseisen | SEMH-gecertificeerd in het kader van de erkenningsregeling medisch speciaalzaken DISW, onderdeel D. Module Diabetes Hulpmiddelen zoals opgenomen in het Register van het Zorginstituut (ZiNL). | |
Bijzonderheden | De toelichting van de behandelend internist of diabetesverpleegkundige bevat minimaal het volledig ingevulde landelijke ‘Aanvraagformulier Flash Glucose Monitoring systeem’. Het aanvraagformulier is beschikbaar via de website van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of diabetesverpleegkundige (uit 2e lijn) | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
Gebruiksaantallen:
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of diabetesverpleegkundige (uit 2e lijn) | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
Gebruiksaantallen:
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist of diabetesverpleegkundige (uit 2e lijn) | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | Gebruiksduur:
Gebruiksaantallen:
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.22
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen |
| ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De uitwendige infuuspomp wordt vergoed gedurende de periode dat de toe te dienen medicatie wordt vergoed uit het extramurale farmaciebudget en thuis wordt toegediend | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen |
| ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De uitwendige infuuspomp wordt vergoed gedurende de periode dat de toe te dienen medicatie wordt vergoed uit het extramurale farmaciebudget en thuis wordt toegediend | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen |
|
|
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De uitwendige infuuspomp wordt vergoed gedurende de periode dat de toe te dienen medicatie wordt vergoed uit het extramurale farmaciebudget en thuis wordt toegediend | De uitwendige infuuspomp wordt vergoed gedurende de periode dat de toe te dienen medicatie wordt vergoed uit het extramurale farmaciebudget en thuis wordt toegediend |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.24
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Voedingspomp: bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De voedingspomp wordt vergoed gedurende de periode dat de toe te dienen dieetvoeding wordt vergoed uit het extramurale farmaciebudget en thuis wordt toegediend | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Voedingspomp: bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend arts | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De voedingspomp wordt vergoed gedurende de periode dat de toe te dienen dieetvoeding wordt vergoed uit het extramurale farmaciebudget en thuis wordt toegediend | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Voedingspomp: bruikleen | Voedingspomp: bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend arts | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | De voedingspomp wordt vergoed gedurende de periode dat de toe te dienen dieetvoeding wordt vergoed uit het extramurale farmaciebudget en thuis wordt toegediend | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art.2.6 onderdeel s
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden toegevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut of logopedist. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op hardware, zoals bijvoorbeeld een tablet. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden toegevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut of logopedist. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op hardware, zoals bijvoorbeeld een tablet. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden toegevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut of logopedist. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op hardware, zoals bijvoorbeeld een tablet. | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 2 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.26
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend revalidatiearts of physician assistent die onderdeel uitmaakt van een multidisciplinair revalidatieteam worden gevoegd en een analyse van de beperkingen door een ergotherapeut. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Ja | |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Behandelend medisch specialist | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend arts of verpleegkundige zijn toegevoegd. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend arts of verpleegkundige zijn toegevoegd. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden |
| ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend arts of verpleegkundige zijn toegevoegd. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Bijzonderheden |
| |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 onderdeel y
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend specialist (anesthesioloog, cardioloog of revalidatiearts) of pijnconsulent verbonden aan een multidisciplinair pijnteam zijn gevoegd, waaruit tevens blijkt dat de proefperiode succesvol was. In opdracht van bovenstaande voorschrijvers mag een verpleegkundige de aanvraag doen. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op afzonderlijke vergoeding van de kosten van onderhoud en toebehoren, zoals elektroden of kabels. Deze kosten zijn opgenomen in het afgesproken tarief. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Nee | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend specialist (anesthesioloog, cardioloog of revalidatiearts) of pijnconsulent verbonden aan een multidisciplinair pijnteam zijn gevoegd, waaruit tevens blijkt dat de proefperiode succesvol was. In opdracht van bovenstaande voorschrijvers mag een verpleegkundige de aanvraag doen. | ||||||
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | ||||||
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op afzonderlijke vergoeding van de kosten van onderhoud en | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Bruikleen | Bruikleen |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Nee | Ja |
Toelichting door | Bij de aanvraag voor toestemming moet een toelichting van de behandelend specialist (anesthesioloog, cardioloog of revalidatiearts) of pijnconsulent verbonden aan een multidisciplinair pijnteam zijn gevoegd, waaruit tevens blijkt dat de proefperiode succesvol was. In opdracht van bovenstaande voorschrijvers mag een verpleegkundige de aanvraag doen. | |
Gemiddelde gebruiksduur/ gebruiksaantallen | 5 jaar | |
Bijzonderheden | Er bestaat geen aanspraak op afzonderlijke vergoeding van de kosten van onderhoud en toebehoren, zoals elektroden of kabels. Deze kosten zijn opgenomen in het afgesproken tarief. | Er bestaat geen aanspraak op afzonderlijke vergoeding van de kosten van onderhoud en |
Offerte van leverancier nodig | Nee | Ja |
Vergoeding | 100% | 100% van de nota tot 100% van het in Nederland passend geacht bedrag |
Regeling zorgverzekering art. 2.6 en art. 2.29
Gecontracteerd | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag moet een toelichting van het dialysecentrum worden gevoegd. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | 100% | ||||||
Niet-gecontracteerd | |||||||
Eigendom of bruikleen | Eigendom | ||||||
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | ||||||
Toelichting door | Bij de aanvraag moet een toelichting van het dialysecentrum worden gevoegd. | ||||||
Offerte van leverancier nodig | Ja | ||||||
Vergoeding | Op basis van de goedgekeurde offerte tot maximaal 100% van het bedrag voor zover dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten, voor zover niet opgenomen in WMG-tarief. |
Gecontracteerd | Niet-gecontracteerd | |
---|---|---|
Eigendom of bruikleen | Eigendom | Eigendom |
Voorafgaande toestemming nodig van Menzis | Ja | |
Toelichting door | Bij de aanvraag moet een toelichting van het dialysecentrum worden gevoegd. | |
Offerte van leverancier nodig | Ja | |
Vergoeding | 100% | Op basis van de goedgekeurde offerte tot maximaal 100% van het bedrag voor zover dat in de Nederlandse marktomstandigheden passend is te achten, voor zover niet opgenomen in WMG-tarief. |
Op menzis.nl staan 4 tabellen met geneesmiddelen. Menzis stelt voor deze geneesmiddelen aanvullende voorwaarden.
Voor de geneesmiddelen opgenomen in Tabel 1 gelden de volgende voorwaarden. Alleen als aan deze voorwaarden voldaan is, is er recht op vergoeding van het betreffende geneesmiddel:
Tabel 1 vindt u op menzis.nl. De artsenverklaring vindt u op znformulieren.nl.
Voor de geneesmiddelen opgenomen in Tabel 2 geldt de volgende voorwaarde. Alleen als aan deze voorwaarde voldaan is, is er recht op vergoeding van het betreffende geneesmiddel:
Onder ‘ziekenhuis’ wordt verstaan een krachtens artikel 5 van de Wet toelating Zorginstellingen (WTZi) als algemeen ziekenhuis, categoraal ziekenhuis of academisch ziekenhuis toegelaten instelling voor medisch specialistische zorg.
Onder terhandstelling en/of toediening anders dan in een ziekenhuis wordt in ieder geval verstaan:
Bij toediening anders dan in een ‘ziekenhuis’ wordt toestemming verleend als aan 2 voorwaarden is voldaan:
U kunt Tabel 2 vinden op menzis.nl.
Voor de geneesmiddelen opgenomen in Tabel 3 geldt de volgende voorwaarde:
Onder ‘ziekenhuis’ wordt verstaan een krachtens artikel 5 van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) als algemeen ziekenhuis, categoraal ziekenhuis of academisch ziekenhuis toegelaten instelling voor medisch specialistische zorg.
Onder terhandstelling en/of toediening anders dan in een ziekenhuis wordt in ieder geval verstaan:
Menzis koopt niet alle geneesmiddelen in alle ziekenhuizen in. Menzis volgt veelal de adviezen van een beroepsgroep van artsen als het gaat om toepassing van geneesmiddelen in een beperkt aantal ziekenhuizen of expertisecentra. Daarmee wordt de kwaliteit van zorg verhoogd.
Tabel 3 kan gedurende het jaar wijzigen. U kunt het meest recente overzicht vinden op menzis.nl.
In tabel 4 staan doorgeleverde- en apotheekbereidingen, waarvan Menzis van oordeel is dat ze geen verzekerde zorg betreffen. Het betreft producten waarvan niet is aangetoond dat er sprake is van rationele farmacotherapie. Deze eis ligt aan eigen bereidingen ten grondslag volgens artikel 2.8 lid 1 van het Besluit Zorgverzekering. Omdat over deze producten veel vragen worden gesteld hebben we ze in een afzonderlijke tabel opgenomen.
Tabel 4 kan gedurende het jaar wijzigen. U kunt het meest recente overzicht vinden op menzis.nl.
Op menzis.nl vindt u een actueel overzicht van de werkzame stoffen waarvoor Menzis preferente geneesmiddelen heeft aangewezen en welke geneesmiddelen dat zijn. U kunt het overzicht ook opvragen door contact op te nemen met Menzis. U hebt alleen recht op vergoeding van het door ons aangewezen preferente geneesmiddel.
Menzis kan tussentijds in een kalenderjaar voor andere geneesmiddelen besluiten preferentiebeleid te gaan voeren, bijvoorbeeld als een geneesmiddel uit patent gaat.
Identieke geneesmiddelen van andere leveranciers komen niet voor vergoeding in aanmerking, tenzij er volgens de behandelend arts sprake is van een medische noodzaak om u met een niet-preferent middel te behandelen. Dan wordt ook dat geneesmiddel volledig vergoed. Hiervoor dient de arts ‘MN’ op een recept te schrijven.
U heeft alleen recht op een spécialité (merkgeneesmiddel) als vaststaat dat u niet met één ander generieke (merkloos) geneesmiddel anders dan het preferente geneesmiddel behandeld kunt worden.
Als u een niet-preferent geneesmiddel wenst te gebruiken, zonder dat daarvoor een medische noodzaak is vastgesteld, dan moet u de volledige kosten daarvan zelf betalen.
Dieetvoeding voor medisch gebruik wordt vergoed als de verzekerde recht heeft op verstrekking volgens de voorwaarden genoemd in uw Basisverzekering Menzis Basis Vrij (zie verzekeringsvoorwaarden en de voorwaarden van de artsenverklaring.)
Niet-geregistreerde allergenen worden niet vergoed tenzij na machtiging vooraf van de zorgverzekeraar. Hierbij gelden de volgende voorwaarden:
Een Pgb (persoonsgebonden budget) is een passende gemaximeerde vergoeding voor de kosten die u maakt voor het inkopen van zorg. Met een Pgb kunt u zorg inkopen die is afgestemd op uw behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden. Als u een Pgb ontvangt, bent u zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg die u daarmee inkoopt.
Het Pgb is alleen bestemd voor een specifieke doelgroep. U behoort tot deze doelgroep als u langer dan één jaar behoefte heeft aan verpleging en verzorging.
Verpleging en verzorging omvat zorg zoals verpleegkundigen die plegen te bieden, waarbij die zorg:
Als u een levensverwachting heeft van minder dan 3 maanden en u behoefte heeft aan Palliatieve Terminale Zorg (PTZ), dan is het niet nodig dat uw zorgbehoefte langer duurt dan één jaar. Wel is noodzakelijk dat u behoefte heeft aan verpleging en verzorging zoals bedoeld in artikel 2.2.
U ontvangt een Pgb als uit uw aanvraagformulier en het bewuste-keuzegesprek blijkt dat u behoort tot de doelgroep zoals omschreven in artikel 2 en u voldoet aan alle navolgende voorwaarden, tenzij zich een weigeringsgrond voordoet:
U voldoet naar het oordeel van Menzis in ieder geval niet aan de 4 hierboven genoemde voorwaarden, als:
Niet iedereen mag u als vertegenwoordiger helpen bij het uitvoeren van de taken en verplichtingen die aan het Pgb zijn verbonden, zoals bedoeld in artikel 3.1 onder a tot en met d. Alleen uw curator, bewindvoerder, mentor, voogd, partner of bloed- of aanverwant in de eerste of tweede graad mag u als vertegenwoordiger helpen. Uw vertegenwoordiger mag niet ook tegelijkertijd uw zorgverlener zijn, tenzij hij of zij uw partner of bloed- of aanverwant in de eerste of tweede graad is.
U ontvangt géén Pgb als zich één van de volgende weigeringsgronden voordoet:
U kunt bij Menzis een Pgb aanvragen door een volledig ingevuld aanvraagformulier in te dienen. U kunt dit aanvraagformulier vinden op menzis.nl/pgbvv. U moet het aanvraagformulier invullen samen met een wijkverpleegkundige. De wijkverpleegkundige komt daarvoor bij u op bezoek. Door het invullen van het aanvraagformulier stelt de wijkverpleegkundige uw behoefte aan verpleging en verzorging zoals bedoeld in artikel 2.2 vast. Deze vaststelling wordt ook wel indicatie genoemd. Door het invullen van het aanvraagformulier geeft u ook aan hoe u in uw behoefte aan zorg wilt voorzien. U kunt ervoor kiezen om de zorg waaraan u behoefte heeft volledig in te kopen met een Pgb. U kunt er ook voor kiezen om slechts een deel van die zorg in te kopen met een Pgb. De rest van de zorg waaraan u volgens de wijkverpleegkundige behoefte heeft, kunt u dan krijgen overeenkomstig de verzekeringsvoorwaarden van Menzis. Het aantal uren zorg waarvoor u een Pgb aanvraagt, mag nooit hoger zijn dan het aantal uren verpleging en verzorging waaraan u volgens uw wijkverpleegkundige behoefte heeft.
Het ingevulde aanvraagformulier mag op het moment van indienen niet ouder zijn dan 3 maanden. Het is niet mogelijk om tegelijkertijd meerdere aanvraagformulieren naast elkaar in te dienen. Uw aanvraag voor een Pgb kan slechts gebaseerd zijn op één aanvraagformulier.
Alleen een wijkverpleegkundige met een afgeronde hbo-opleiding Verpleegkunde met een BIG- registratie mag het aanvraagformulier met u invullen. Als u jonger dan 18 jaar bent, dan mag het aanvraagformulier alleen worden ingevuld door een wijkverpleegkundige met een afgeronde hbo-opleiding Kinderverpleegkunde met een BIG-registratie die bovendien zelfstandig of via zijn/ haar werkgever is aangesloten bij de Branchevereniging Integrale Kindzorg (BINKZ).
De wijkverpleegkundige die het aanvraagformulier met u invult mag niet uw zorgverlener zijn, tenzij Menzis een overeenkomst heeft met die wijkverpleegkundige. Deze wijkverpleegkundige die het aanvraagformulier met u invult mag ook niet uw vertegenwoordiger, uw partner of uw bloed- of aanverwant in de eerste of tweede graad zijn. Ook mag de wijkverpleegkundige die het aanvraagformulier met u invult geen partner of bloed- of aanverwant in de eerste of tweede graad van uw vertegenwoordiger zijn.
De wijkverpleegkundige moet u voorafgaand aan het invullen van het aanvraagformulier hebben bezocht en moet zich bij het invullen van het aanvraagformulier houden aan de normen voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in de eigen omgeving. Als u jonger dan 18 jaar bent, moet de wijk(kinder)verpleegkundige het aanvraagformulier invullen aan de hand van het Medisch Kindzorgsysteem (MKS).
De wijkverpleegkundige brengt het netwerk van u in kaart en weegt vervolgens af welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, wordt niet in de indicatie voor wijkverpleging meegenomen. Hiervoor krijgt u dan ook geen Pgb. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan. Netwerkzorg is de zorg waarvan in het algemeen redelijkerwijs mag worden verwacht dat partners, ouders, inwonende kinderen en/of andere huisgenoten, vrienden en familie die aan elkaar verlenen.
Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige de Kwaliteitsnorm tolkgebruik voor anderstaligen in de zorg hanteren bij het bepalen of er een noodzaak is tot gebruik van een tolk.
Als u behoefte heeft aan Palliatieve Terminale Zorg (PTZ), dan moet u bij uw aanvraagformulier ook een verklaring van uw huisarts voegen, waaruit blijkt dat u een levensverwachting heeft van minder dan 3 maanden.
Als Menzis uw volledig ingevulde aanvraagformulier heeft ontvangen, kan Menzis u vragen om uw aanvraag tijdens een persoonlijk gesprek toe te lichten. Dit gesprek wordt ook wel ‘bewuste- keuzegesprek’ genoemd. Als uit uw volledig ingevulde aanvraagformulier al voldoende duidelijk blijkt dat u geen recht heeft op een Pgb, kan Menzis besluiten om af te zien van een bewuste- keuzegesprek.
Als uit uw aanvraagformulier en het bewuste-keuzegesprek blijkt dat u behoort tot de doelgroep zoals omschreven in artikel 2 en u voldoet aan alle toekenningsvoorwaarden en zich geen weigeringsgronden voordoen, ontvangt u van Menzis een schriftelijke toekenningsverklaring. In deze toekenningsverklaring staat vermeld:
Als ingangsdatum van uw toekenningsverklaring geldt de datum waarop Menzis het volledig ingevulde aanvraagformulier van u heeft ontvangen, tenzij uit uw aanvraagformulier blijkt dat u wilt dat de toekenningsverklaring op een later moment ingaat. In dat geval gaat de toekenningsverklaring in op de door u aangegeven datum.
Op basis van de inschattingen van uw wijkverpleegkundige, kan Menzis aan uw toekenningsverklaring een geldigheidsduur toekennen van maximaal 2 jaar. Gedurende de geldigheidsduur van uw toekenningsverklaring behoudt u uw recht op een Pgb. De hoogte van het Pgb wordt ieder kalenderjaar opnieuw vastgesteld op basis van de verzekeringsvoorwaarden die in dat kalenderjaar gelden en kan van jaar tot jaar verschillen.
Als de geldigheidsduur van uw toekenningsverklaring is verstreken, kunt u uw Pgb alleen behouden door opnieuw een Pgb aan te vragen. Uw nieuwe Pgb gaat op zijn vroegst pas in op de datum waarop Menzis het volledig ingevulde aanvraagformulier van u heeft ontvangen. Vraag daarom tijdig vóór het verstrijken van de geldigheidsduur van uw huidige toekenningsverklaring aan uw wijkverpleegkundige om het nieuwe aanvraagformulier met u in te vullen.
Als u voor het verstrijken van de geldigheidsduur van uw toekenningsverklaring overstapt naar een andere zorgverzekeraar, dan geldt de toekenningsverklaring ook bij die andere zorgverzekeraar. Als u ook bij uw nieuwe zorgverzekeraar een Pgb wilt ontvangen, dan hoeft u daarvoor niet opnieuw een volledig ingevuld aanvraagformulier in te dienen. Wel zal uw nieuwe zorgverzekeraar zelf de hoogte van uw Pgb vaststellen op basis van zijn eigen Pgb-reglement. Uw nieuwe zorgverzekeraar kan u vragen om uw toekenningsverklaring op te sturen. Het is daarom belangrijk dat u deze goed bewaart.
De hoogte van uw Pgb wordt ieder kalenderjaar opnieuw vastgesteld op basis van de verzekeringsvoorwaarden die in dat kalenderjaar gelden. De hoogte van uw Pgb kan van jaar tot jaar verschillen en wordt vastgesteld door het aantal uren verpleging en verzorging dat u met een Pgb wilt inkopen te vermenigvuldigen met de onderstaande tarieven. Daarbij is van belang of u uw zorg inkoopt bij een formele of een informele zorgaanbieder.
Zorg die u inkoopt bij een formele zorgaanbieder:
Zorg die u inkoopt bij een informele zorgaanbieder:
Het aantal uren zorg waarvoor u een Pgb aanvraagt, mag nooit hoger zijn dan het aantal uren verpleging en verzorging waaraan u volgens uw wijkverpleegkundige behoefte heeft.
De periode waarvoor de hoogte van uw Pgb is vastgesteld, eindigt steeds op 31 december van het kalenderjaar waarvoor het Pgb is vastgesteld. De periode waarvoor de hoogte van uw Pgb is vastgesteld eindigt in ieder geval ook met ingang van de dag waarop uw toekenningsverklaring niet meer geldig is.
U kunt uw Pgb alleen besteden aan verpleging en verzorging zoals bedoeld in artikel 2.2, behalve:
a. voor zover die verpleging en verzorging casemanagement betreft,
b. voor zover die verpleging en verzorging netwerkzorg betreft die wordt verleend door uw partner, inwonend(e) kind(eren), andere huisgenoten, of – als u minderjarig bent – uw ouders, vrienden en familie. Netwerkzorg is de zorg waarvan in het algemeen redelijkerwijs mag worden verwacht dat partners, ouders, inwonende kinderen en/ of andere huisgenoten die aan elkaar verlenen.
U kunt uw Pgb niet besteden aan verblijf.
U kunt uw Pgb alleen besteden aan zorg van goede kwaliteit. Zorg is in ieder geval niet van goede kwaliteit als u door de manier waarop die zorg wordt verleend, gezondheidsrisico’s loopt.
U mag uw Pgb niet besteden aan zorg die is geleverd door uw vertegenwoordiger, tenzij dat uw partner of bloed- of aanverwant in de eerste of tweede graad is.
U kunt uw Pgb alleen besteden aan zorg die geleverd is ná de ingangsdatum van uw toekenningsverklaring. U bent zelf verantwoordelijk voor betaling van de zorg die u inkoopt. Eventuele incassokosten of andere kosten die worden veroorzaakt doordat u uw zorgaanbieders niet tijdig betaalt, kunnen niet uit uw Pgb worden vergoed. Geleverde zorg kunt u alleen achteraf bij Menzis declareren, door indiening van de nota van uw zorgverlener. Menzis verzoekt u de nota’s uiterlijk binnen 3 maanden na het leveren van de zorg bij Menzis in te dienen.
Een nota van uw zorgverlener dient in ieder geval de volgende gegevens te bevatten:
Nota’s die niet alle in artikel 7.5 bedoelde gegevens bevatten, worden niet door Menzis vergoed. Door indiening van een nota, verklaart u dat de nota juist is en de gedeclareerde zorg daadwerkelijk geleverd is. U moet voor het indienen van nota’s gebruikmaken van de declaratieformulieren die u kunt vinden op menzis.nl/pgbvv. Menzis vergoedt nota’s uitsluitend door betaling op de bij Menzis van u bekende bankrekening. U kunt niet uitsluitend voor de uitbetaling van de vergoeding van nota’s een andere bankrekening aanwijzen.
Indien en voor zover één en dezelfde natuurlijke persoon meer dan 40 uur per week zorg aan u heeft verleend, worden de nota’s voor de door deze persoon geleverde zorg niet vergoed. Dit betekent dat als door één en dezelfde natuurlijk persoon in één week 45 uur zorg is verleend, slechts 40 uur van die zorg wordt vergoed. De resterende 5 uur zorg moet u dan zelf betalen.
Nota’s worden door Menzis vergoed tot een maximumtarief. Dit maximumtarief is een all- in tarief. Dit betekent dat daarin alle aanvullende kosten, zoals reis- en verblijfskosten zijn inbegrepen. Voor een formele zorgverlener gelden de volgende maximumtarieven:
Voor informele zorgverleners geldt een maximumtarief van € 24,96 per uur, ongeacht het type zorg dat geleverd wordt. Dit maximumtarief is een all-in tarief. Dit betekent dat daarin alle aanvullende kosten, zoals reis- en verblijfskosten zijn inbegrepen.
Een formele zorgverlener is een zorgverlener die werkzaam is als wijkverpleegkundig specialist, wijkverpleegkundige, verpleegkundige met diploma MBO-verpleegkundige of een verzorgende 3IG of verzorgende niveau 3 is en aantoonbaar voldoet aan de kwaliteitseisen op het gebied van werkervaring en deskundigheid. Menzis kan bij u het diploma van uw formele zorgverlener opvragen, op basis waarvan Menzis kan controleren of uw zorgverlener bevoegd is tot het verlenen van verpleging en verzorging op basis van het formele tarief. Uw partner of bloed- of aanverwant in de eerste of tweede graad komt nooit in aanmerking voor het formele tarief.
Informele zorgverleners zijn alle zorgverleners die niet als formele zorgverlener worden aangemerkt.
U kunt met uw zorgverleners hogere tarieven afspreken, maar u moet dan zelf het verschil betalen tussen het tarief dat u heeft afgesproken en het maximumtarief dat door Menzis wordt vergoed.
Aan het eind van de periode waarvoor uw Pgb is vastgesteld, vervalt het deel van uw Pgb dat u nog niet besteed heeft. U kunt het ongebruikte deel van uw Pgb niet meenemen naar een volgend kalenderjaar.
Als u uw gehele Pgb al heeft besteed, dan worden nieuwe nota’s die betrekking hebben op de periode waarvoor de hoogte van het Pgb was vastgesteld, niet meer door Menzis vergoed. Zie ook artikel 8 onder j.
1. Als u van Menzis een Pgb ontvangt, dan zijn daaraan voor u de volgende verplichtingen en verantwoordelijkheden verbonden:
Uw recht op Pgb eindigt automatisch met ingang van de dag waarop:
Menzis kan uw recht op Pgb ook beëindigen:
In uw aanvraagformulier heeft u gekozen hoe u in uw zorgbehoefte wilt voorzien. U heeft er daarbij voor gekozen om de zorg waaraan u behoefte heeft volledig of slechts gedeeltelijk in te kopen met een Pgb. Zolang uw toekenningsverklaring geldig is, kunt u de manier waarop u in uw zorgbehoefte wilt voorzien, wijzigen. U kunt ervoor kiezen om een groter of juist kleiner deel van de zorg waaraan u behoefte heeft, in te kopen met een Pgb. U kunt daarvoor gebruikmaken van het wijzigingsformulier dat u kunt vinden op menzis.nl/pgbvv. De wijziging gaat in op de datum waarop Menzis het volledig ingevulde wijzigingsformulier van u heeft ontvangen, of zoveel later als u op dat wijzigingsformulier heeft aangegeven. Als gevolg van de wijziging wordt de hoogte van uw Pgb naar rato opnieuw vastgesteld zoals omschreven in artikel 6.6.
U heeft volgens uw wijkverpleegkundige behoefte aan in totaal 10 uur persoonlijke verzorging en 5 uur verpleging per week. In uw aanvraagformulier heeft u ervoor gekozen om 10 uur persoonlijke verzorging zelf in te kopen met een Pgb. U koopt een deel daarvan in bij een formele aanbieder. De 5 uur verpleging wilde u ontvangen overeenkomstig de verzekeringsvoorwaarden van Menzis. Vanaf 1 augustus wilt u echter ook de 5 uur verpleging zelf inkopen met een Pgb. Uw Pgb voor het gehele kalenderjaar wordt dan verhoogd met:
Wilt u vervolgens vanaf 1 oktober de 10 uur persoonlijke verzorging niet meer inkopen met een Pgb, dan wordt uw Pgb voor het gehele kalenderjaar weer verlaagd met:
Als u samen met uw wijkverpleegkundige een nieuw aanvraagformulier heeft ingevuld omdat uw zorgbehoefte is toegenomen of afgenomen of anderszins wezenlijk is gewijzigd en u dit formulier bij Menzis heeft ingediend, geldt dit als een verzoek tot onmiddellijke beëindiging van het lopende Pgb en als een verzoek tot toekenning van een nieuw Pgb op basis van het nieuwe aanvraagformulier. Uw lopende Pgb eindigt met ingang van de dag waarop Menzis uw nieuwe aanvraagformulier heeft ontvangen. De ingangsdatum van uw nieuwe toekenningsverklaring wordt bepaald door artikel 6.2.
Als uw Pgb voor het einde van een kalenderjaar eindigt, dan wordt uw Pgb naar rato verlaagd. Uw Pgb zal zodanig worden verlaagd dat de hoogte van het Pgb per dag dat u daarop recht had, ongewijzigd blijft.
Had u aanvankelijk gedurende 365 dagen recht op een Pgb van € 5.000 dan had u € 13,70 per dag te besteden. Eindigt uw Pgb vervolgens 50 dagen eerder dan verwacht, dan wordt uw Pgb verlaagd met € 13,70 voor iedere dag dat uw Pgb eerder eindigde dan verwacht. In dit voorbeeld zijn dat 50 dagen. Uw Pgb wordt dus met € 685 verlaagd naar € 4.315.
Als u gedurende de looptijd van uw Pgb langer dan 60 aaneengesloten dagen in een zorginstelling, een instelling voor eerstelijnsverblijf (ELV) of ziekenhuis verbleef, wordt uw Pgb naar rato verlaagd. De eerste 60 aangesloten dagen die u in een instelling of ziekenhuis verbleef, zullen daarbij buiten beschouwing worden gelaten. Uw Pgb zal zodanig worden verlaagd dat de hoogte van het Pgb per dag waarop u niet langer dan 60 aaneengesloten dagen in een instelling of ziekenhuis verbleef, ongewijzigd blijft.
Had u aanvankelijk gedurende 365 dagen recht op een Pgb van € 5.000, dan had u € 13,70 per dag te besteden. Verbleef u echter gedurende 80 aaneengesloten dagen in een zorginstelling, een instelling voor eerstelijnsverblijf (ELV) of ziekenhuis, dan wordt uw Pgb verlaagd met € 13,70 voor iedere dag die u meer dan 60 aaneengesloten dagen in een instelling of ziekenhuis verbleef. In dit voorbeeld zijn dat 20 dagen. Uw Pgb wordt dus met € 274 verlaagd naar € 4.726.
Als u zich bij de besteding vanuit Pgb niet houdt aan de regels uit dit Reglement, dan kan Menzis het aan u uitbetaalde Pgb geheel of gedeeltelijk terugvorderen.
Menzis publiceert
haar Verzekeringsreglement Menzis Basis Vrij 2023
in een toegankelijk online document.
Dat betekent dat deze voor alle doelgroepen beter te gebruiken
is. En dat vinden wij belangrijk bij Menzis.